百科全書、流行病與評論

當出版很便宜且藥劑師從另一個大陸接收貨物時會發生什麼變化。

長江下游的商業作坊印刷的目的是為了出售，而不是為了宮廷：家庭百科全書、插圖手冊、押韻摘要和中等讀者可以理解的配方目錄。同時，海上貿易引入了玉米、地瓜、花生、辣椒和菸草，在幾代之內，這些作物就進入了人們的飲食和藥劑師的庫存。一種自認為封閉的傳統必須為經典從未提及的材料騰出空間。

雙重樂章解釋了這段時期的百科全書式傾向。十五世紀初，普濟方匯集了六萬多方劑；1742年，清廷命《醫宗金鑑》編為太醫堂正式綱要。編譯不再是一種保存行為，而是一種選擇行為：誰決定了目錄，就決定了傳統的哪一部分繼續被教導。

• 商業印刷使官方以外的閱讀大眾倍增。
• 美國植物在幾代之內就進入了飲食和藥物。
• 普濟方（c. 1406）和儀宗金鑑（1742）標誌著商業和官方的極點。
• 編譯就是排除：百科全書的索引是一個教義決定。

本草本草 「根和草藥」。中藥種類：植物、動物和礦物質的目錄，附有描述、同義詞和出處。《本草綱目》是其組織高峰會。

為什麼十六世紀和十七世紀的爆發迫使人們重新思考因果關係。

明末，乾旱、飢荒、內戰和瘟疫肆虐，整個地區空無一人。參與治療的醫生持有一個主要圍繞冷害建立的框架，發現它並不能解釋他們所看到的情況：反季節爆發、透過接觸傳播，並且對預期的治療沒有反應。這種經驗的壓力，而不是學者之間的爭論，才是當前熱症的根源。

同時，從十六世紀開始就有了天花接種的記錄：粉狀天花結痂透過鼻子引入，產生溫和的保護性發作。十七世紀清廷大力推廣。這是一種早於詹納疫苗接種的預防措施，儘管疫苗接種在18世紀到達歐洲的確切途徑仍存在爭議，而且英國採用的方法來自奧斯曼世界。

• 十七世紀的流行病危機使經典框架受到了實際考驗。
• 文兵潮流就是由此產生的，而不是先前的學術爭論。
• 鼻痘接種在中國從十六世紀就有記載。
• 這是接種的歷史先例，不等於現代疫苗。

溫病溫病 「熱症」。該股熱流與傷寒論的寒傷性質不同，有其進入和行進的途徑。

李時珍的著作到底解決了什麼，又不是什麼書。

1596年以前的本草大多依照治療等級排列，繼承自《神農本草經》：上、中、下。李時珍則以水、土、礦、草、谷、蟲、魚、鳥、獸、人等物質的性質為依據，分為十六科六十類。每個條目都將名稱、同義詞、出處、描述、準備和歸因用途分開，因此繼承的權利要求可以追溯到其來源。

該作品還包含流行來源的條目，並報告了作者本人標記為可疑的內容，並且它保留了來自當今顯然無效或危險的傳統的材料。這並不是粗心：李時珍的規則是記錄和註釋來源，而不是刪除它。將其解讀為現行藥典是一個類別錯誤；它是一份經過論證的歷史清單，2011年聯合國教科文組織世界記憶名錄就是這樣對待它的。

• 它以根據材料性質的分類法取代了根據治療等級的分類法。
• 十六個部門 (bu) 和六十個類別 (lei) 組織了大約1,900種物質。
• 每個條目都區分來源、描述、製備和歸因用途。
• 它故意包含可疑資料，由作者標記為此類。

鋼木綱目 “主網路與網格”：細分為多個部分的總標題系統。它命名了賦予作品標題的層次分類方法。

一個半世紀以來如何建立發燒的替代框架。

此序列分為三個階段。1642年，吳有行提出一種可穿透口腔和鼻子而不是體表的瘟疫劑。一個世紀後，葉天士將發燒分為四個更深的層次──衛、氣、營、血。1798年吳句同將其材料按上、中、下三焦重新整理，寫成《教義可教》一文。每一步都將解釋與冷傷害模型推得更遠。

其結果是傷寒論框架和熱學派的追隨者之間出現了持久的教義分裂，並出現了諸如王孟瑛在十九世紀中葉的中間綜合。值得強調的是，這場爭論到底是什麼，不是：關於如何用當時的手段對發燒症狀進行分類和解釋的歷史爭論，而不是一組適應症。這些作者都沒有微生物學或當今的評估標準。

• 吳有行(1642)：瘟疫離氣，從口鼻入。
• 葉天師（1667-1746）：透過衛、氣、營、血四個層次的進展。
• 吳巨通（1798）：由三焦整理而成的系統論著。
• 冷/熱之爭構成了未來兩個世紀的教學。

李奇癘氣 「瘟疫之氣」。吳有興提出的特定致病因素，與氣候因素不同，具有傳染性，並且對特定物種和器官具有親和力。

如何處理該時期的內在批評而不將其轉化為宣傳。

王慶仁是這項傳統能夠自我糾正的最佳證據：他透過觀察而不是引用來開啟解剖學辯論，並且在西醫真正進入中國之前就這樣做了。他也是其局限性的最佳證明，因為他自己的圖版包含重大錯誤。同時掌握這兩點正是閱讀這段時期所需要的，它可以阻止兩種常見的誘惑：道歉和輕視。

從1842年起，隨著港口開放，傳教士和外國醫生建立了醫院並翻譯手冊，這兩個系統首次在同一地點進行日常比較。另一方面，拉丁術語「acupunctura」早在1683年就出現在一位荷蘭醫生的著作中，他曾在日本觀察過這種做法。這些歷史資料都不是健康指南：對於任何持續或嚴重的症狀，參考的是目前的醫療評估。

• 王慶仁透過直接觀察進行了糾正，但還是有部分錯誤。
• 經驗主義批判產生於傳統內部，而不是對西方的反應。
• 1842年後，教會醫院使系統之間的比較變得可見。
• 這些文本是歷史文獻，不是適應症或劑量的來源。

易安醫案 附註釋的臨床病例集合。這時期的核心體裁：它記錄了醫生的具體決定，讓讀者判斷其推理，而不僅僅是學說。