刮痧：中醫的治療性刮擦

刮痧（刮痧，guā shā）是傳統中醫最簡單、最普及的徒手技術之一。其名稱結合了刮（刮擦）與痧，後者是指治療後皮膚上出現的紅色斑點。數百年來，刮痧在中國與東南亞的家庭中作為居家療法流傳，近年來在西方也變得流行，尤其是臉部刮痧。本頁將說明刮痧的做法、在傳統中的意義、有哪些風險，以及科學怎麼說。

什麼是刮痧？

這項技術是在皮膚上塗抹油或香膏，再以邊緣平滑的器具朝同一方向反覆刮擦，直到出現小小的瘀點。傳統上施作於背部、頸部、肩膀與四肢，沿著經絡的循行進行。

傳統上「痧」代表什麼？

在中醫裡，出痧被解讀為氣（氣，qì）與血（血，xuè）的瘀滯，或滯留的「熱」，被引出到體表。根據傳統，痧的顏色與深淺反映病人的狀態。從西方生理學來看，這些痕跡是小微血管破裂、血液滲到皮下所致，類似輕微的瘀青。

刮痧如何進行？

1. 在要處理的部位塗上油、乳霜或香膏。
2. 施術者以較小的角度握住器具，始終朝同一方向，進行有力而短促的刮拭。
3. 持續進行，直到出痧或皮膚均勻發紅為止。
4. 每次通常持續10到20分鐘，之後建議為該部位保暖並喝水。

痕跡通常在數天內消退。在痕跡消失之前，不會在同一部位重複刮痧。

器具與類型

刮痧常與拔罐或推拿等其他技術合併使用，它們在傳統上有相同的目的。

刮痧用於哪些情況？

在傳統上，刮痧主要用於：

• 頸部、肩膀與背部的疼痛與僵硬。
• 用力過後的肌肉不適。
• 感冒或中暑的初期，依中醫的病因理論被解讀為外在因素。
• 緊張型頭痛。

臉部刮痧則被宣傳可以消腫、「緊緻」皮膚或放鬆臉部肌肉。

科學證據怎麼說？

關於刮痧的研究很少。現有研究大多規模小，往往缺乏適當的安慰劑組，追蹤時間也短。

• 肌肉骨骼疼痛。 部分小型試驗顯示，與不治療或與熱敷等其他簡單治療相比，刮痧或許能在短期內緩解頸痛或腰痛。證據品質偏低，結果仍需更大規模的研究證實。
• 機制。 曾觀察到處理部位的局部血流增加，但這與疼痛緩解有何關聯尚不清楚。
• 臉部刮痧。 沒有可靠證據顯示它具有抗老化或持久的效果。
• 「排毒」。 沒有證據顯示刮痧能排除毒素。

總之，刮痧對某些肌肉不適可能讓人感覺舒服，但其療效尚未證實。更多資訊請見科學證據。

安全與注意事項

正確施作時，刮痧是低風險的技術，但並非沒有不良反應：

• 刮痧過程中及之後的不適或疼痛。
• 瘀青範圍比預期更大。
• 刮得太用力或器具邊緣不平整時，可能造成擦傷或傷口，並有感染風險。
• 若器具在不同人之間未經清潔消毒，可能傳染疾病。

以下情況應避免刮痧，或先諮詢醫師：

• 正在使用抗凝血劑或抗血小板藥物，或有凝血功能障礙。
• 施作部位皮膚受損、有傷口、發炎的痘痘、濕疹、曬傷或靜脈曲張。
• 微血管脆弱，許多長者或長期服用類固醇的人都有這種情況。
• 懷孕期間的腹部與腰部。

最後一項實用提醒：刮痧的痕跡可能被誤認為受虐造成的傷痕，尤其是兒童。若對未成年人施作，應告知兒科醫師。更多建議請見安全。